篇一：护理安全管理原因分析及整改措施
护理安全质量整改措施（共8篇）
第1篇：ICU护理质量整改措施
ICU护理质量整改措施
一、存在问题
二、原因分析
（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。
（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。
第2篇：护理安全整改措施
护理安全整改措施
【篇1：护理质控整改措施】
篇1：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇2：第二季度护理护理质控检查整改措施
第二季度护理护理质控检查整改措施
神经外科一区李群香
消毒隔离：
1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：
存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况
病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇3：护理质控记录
一月份护理工作小结
一月份工作计划：
1、制定护理工作年计划、季安排、月重点
2、制定“三基三严”培训计划。3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：
本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了2010年护理工作
年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施
各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各
负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行
了及时整改。一月份护理工作存在的问题：
1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执
行医嘱皮试结果未填写。4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不
知晓，患者出手术室无输液卡。5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。
3、整改措施：
1、护理部加强制度落实的督导。2、强调护士长在科室管理中的重要性。3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文
书的书写。4、加强护士言
行规范的学习。5、严格执行技术操作规程和护理常规。6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领
导协商，酌情整改。
4、护理部
二月份护理工作小结
二月工作计划：
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。
2、安排春节值班和组织节前巡查。
5、工作小结：
本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行
检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物
按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：1、各科
室春节值班人员已落实。2、急救药械管理规范，完好率
100%。3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2各备用氧气
以备急需。
6、存在问题：
1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。3、门诊
注射室一人一巾一带落实不到位。4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。
7、整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
8、护理部
三月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
9、二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实
的给予相应的经济处罚。3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对
不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
10、护理部2010-3四月护理工作小结
四月工作计划1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）2、重点检查各科室院感管理情况。
11、工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题
按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责
任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡
视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进
行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标
准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进
行。12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个
别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测
记。医嘱单临时医嘱
漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。
13、整体护理存在问题：对
病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。
14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从
主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物
品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人
创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可
的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复
多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符
合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书
的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班
前再核对一
次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管
护士要及时评价，持续改进。加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理
条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无
菌技术操作。
15、护理部
五月护理工作小结
五月工作计划
1、组织庆祝
5.12护士节活动。2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况
16、工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问
题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病
历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到
位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求
各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细
致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及
时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要
反复练习，才能精益
求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉
执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后
自查一遍的习惯，继续强化教育。护理部
2010年5月
六月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短
九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；
2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术
要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋
和未穿隔离衣．
4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均
要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单
位的终末消毒。2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。3、严
格
落
实
消
毒
隔
离
制
度
的落
实，严
格
执
行
无
菌
技
术
操
作
规
程
做
好
消
毒
灭
菌
和
隔
离
工
作。4、护
士
长
加
大
管
理
力
度，做
好
各
项
病
历
文
书
的书
写
和
各
项
登
记
工
作。着
重
强
调
正
确
的书
写
方
式，加
强
工
作
责
任
心。护
理
部
2010年6月
七月护理工作小结
七月工作计划1、组织全院护理操作考试．2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．3、重点检查健康教育落实情况
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题
按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书
写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位．
按时组织护理操作考试，考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并
组织考试，合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓
．
本月存在问题：1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位．
2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．
3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．
4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极．
整改措施：
1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．
3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质
量．
对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考．
护理部2010年7月
八月护理工作小结
八月工作计划1、组织全院护理操作考试。2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。3、重点检查健康教育落实情况。工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按
整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书
写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率
100%,.各科室无菌物品完好率
100%;护士行为基本规范；各科室质控工
作开展持续改进，有记录和质
量追踪。本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠
清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学习。4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极。5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学习再补考。5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员熟练知
晓。6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有
标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。护理部
2010年8月
九月护理工作小结
九月工作计划1、组织全院护理操作考试。2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。3、重点检查健康教育落实情况。工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题
按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历
书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识
培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率
100%;各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时，治疗车清洁消毒未严格落实。3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填。4、护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工
作中未做到四轻。5、交接班制度落实不到位，交
【篇2：护理质量缺陷分析-整改措施】
xxxxxx护理质量
检查
缺陷分析
及整改措施
一、基础护理
存在问题
：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。四、病区管理
存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。24、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。2、留置导尿管上有分泌物。3、留置导尿管过期。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士的工作责任心。2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
2、护士书写不认真，检查不仔细。3、护士长督查不到位。
整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。2、护士长的督查力度不够。整改措施：1、加强护士的责任心。2、加强危重病人的护理。3、护士长加大检查力度。八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用。缺陷分析：1、护士工作责任心不强。2、护士长检查不到位。整改措施：1、加强护士责任心。2、认真落实抢救工作制度。3、护士长加大检查力度。
护
理
部2013年1月25日
【篇3：护士整改措施】
提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷
对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：
一、护理安全问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。2．工作不够细心。交接班不够详细。
3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加
强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系
2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3．加强护理文书书写制度的学习。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
5．切实加强护理安全教育学习，树立以病人为中心服务理念，变被动服务为主动服务的思想。积极参加医院、科室组织的各种规章制度、业务技能及安全教育学习，保证做到不缺课，不迟到，不早退。6．坚持用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，积极参加优质护理服务先进个人评选活动。
7．注重业务知识经验养成，夯实基础护理服务，树立全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。8．严格落实有关规章制度，明确岗位职责，提高服务质量，加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习，严格落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，遵守各项规章制度
9．认真学习华益慰、乔淑萍等先进事迹，切实加强责任心，事业感，爱岗敬业，无私奉献，当好一名白衣天使。
第3篇：急诊科提高护理质量整改措施
急诊科提高护理质量整改措施
急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护
理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：
一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停
水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。
二、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。
三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等，注意交代使用药物后注意事项，比如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。
四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的发生率。
五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺
复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。
六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间
如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注，2012－12－11第4篇：急诊科提高护理质量整改措施
急诊科提高护理质量整改措施
急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：
一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。
二、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。
三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等，注意交代使用药物后注意事项，比如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。
四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的发生率。
五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。
六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注，2012－12－11第5篇：护理质量检查及整改措施
护理质量检查及整改措施
护理质量检查及整改措施
2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改
措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改
措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改
措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。
附送：
护理质量管理的建立与实践
护理质量管理的建立与实践
内容简介：
护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球
论文格式论文范文毕业论文
护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部《201X年患者十大安全目标》管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的发生率。
护理部通过对护理质量与安全相关指标的收集、统计和分析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主动参与、共同参与科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员共同针对问题、分析讨论、实施改进措施，保证了各项护理质量指标的有效落实。护理部每季度对各护理单元综合质量考核成绩进行排序公示，形成了激励效应，促进了护理单元间的良性竞争，从而提高了护士长质量管理意识，最大限度地发挥了护士长的管理潜能。综上所述，护理质量综合目标管理是提升规范化、科学化管理水平，全面提高工作效率的一种质量管理方法。通过建立系统、规范的护理质量指标控制体系和评价办法，实施护理质量综合目标管理，加强了对临床护理质量的监督考核、动态监管和科学评价，促进了临床护理质量的持续改进。
随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新
论文格式论文范文毕业论文
【摘
要】随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人
群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境治理路径，为大学生的健康成长营造良好的环境。
【关键词】
高校周边
安全隐患
创新
治理路径高校周边环境是指以高校校园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高校的人才培养;反之，则直接影响高校的安全和教育教学改革的发展。就当前高校周边安全隐患和治理路径创新做一粗浅探析。
一、高校周边安全隐患主要问题【】随着我国高等教育改革的发展，我国逐步进入的高等教育大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数的剧增是高等教育大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学
规模的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个“商机无限”的地方，因此，高校成为了一个巨大的“吸铁石”，吸引了各式各样人群的到来。大量人口的聚集和相对滞后的社会治理，使得高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高校的聚集功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人才和学生招进校园，另一方面各类捕捉“商机”的人员也聚集到校园周围。聚集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人群的聚集，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或是为了经济利益的争夺，或是为了土地权属的争议，或是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引发的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本，没有按要求安装和配备必要的安全设施设备，特别是消防设施，这给在这些场所消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚
者，如社会闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生的安全，尤其是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希望得到“物美价廉”的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校园周边的餐饮业带来了
“无限商机”。校园周边的小餐馆、大排档，甚至流动摊点以其花样多、口味好、价格低吸引了学生的到来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有限，这就为“黑车”提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易出现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程度上满足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营活
动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流通于
城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快“死灰复燃”，这些对学生的精神文化需要也存在隐患。
二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校的教育教学和人才培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周边环境治理也给予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合分析其原因，主要体现在下几个方面：
高校周边环境十分复杂。高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一样，“一损俱损，一荣俱荣”;高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成了复杂的社会环境;由于市区用地紧张，还有些高校或新校区不得不建在远离市区的小城镇或城郊接合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人员，复杂的人员情况给高校周边环境治理工作，带来诸多难题。高校周边环境综合治理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学
校周边环境是学校自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出的要求，一些地方党委政府往往“口头上很重视，实际上不重视”、“说起来很重要，做起来不重要”，这使得高校周边环境治理工作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法权限而显得有心无力。
三、创新高校周边环境治理路径党的十八届四中全会提出全面推进依法治国，为高校周边环境治理进一步明确了方向，有关各方要认真贯彻落实党的十八届四中全会精神，积极主动探索创新高校周边环境治理路径。创新机制体制，建立健全多方参与的高校周边环境治理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各司其职，齐抓共管，形成高校周边环境治理的大格局。在具体操作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参与的高校周边环境治理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境治理工作。其次，把高校周边环境治理纳入目标管理体制中，进行目标考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或个人给予表彰，对于工作推进不力的部门或个人给予批评通报，督促其整改，对给工作造成重大损失的，要追究部门或个人的责任。再次，加强对高校周边环境治理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公会、现场推进会的形式，发现问题
当场研究、当场解决，提高解决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识大学生安全教育的重要性，创新教育内容与方法，增强教育的效果。高校要根据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的教育。在教育内容上，多用身边的案例来教育学生，多教学生实用性强、操作性强的安全防范知识，力求在教育内容上吸引学生;在教育方法上，采取学生喜闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示和实践演练等，力求在教育方法上吸引学生;在教育的时间节点上，要注意一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假前，以及节假日前后，要重点对学
生进行安全教育，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边环境治理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特别是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期或不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环境的治理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园周边环境治理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实现校内外信息一体化建设，把校园周边环境治理工作的信息化水平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境治理中的功能。高校周边环境治理
工作是一项具有长期性、复杂性的系统工程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境治理，为大学生的成长成才创造良好的环境。【参考文献】童金元.高校周边环境存在的问题与治理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状问题与治理对策.内蒙古师范大学学报，201X关键词：
护理,有利于,特色
高职护理教育与临床护理对轨现状及措施建议
摘
要：
当前很多高职学校培育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身的优势，为医疗机构作出贡献，致使医院需要对上述人员实施再教育。为了推动高职护理教育与临床护理的衔接，对高职护理教育与临床护
关键词：
医院,转变,质量管理
政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供一流服务的政府新形象，已成为政府机关
质量管理现代化的关键词：
中国,存款,制度
公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考
公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考
公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考
地方文献论文
更新：
201X-4-8第6篇：护理质量检查及整改措施
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护理质量检查及整改措施
导读：本文是关于护理质量检查及整改措施，希望能帮助到您！
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
希望本文对您有所帮助！
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
希望本文对您有所帮助！
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
希望本文对您有所帮助！
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
希望本文对您有所帮助！
整改措施：
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
第7篇：护理安全自查整改措施
根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。
一．
切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1．护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个
人评选活动。
3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位
职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优
相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和
工作规范的学习。
具体措施：
1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规
条文。
2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病
人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发
生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习
考核，具体措施：
1.每有一次理论考试，一次技术操作考
核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及
理论知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短
期培训。
五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现
象发生。
具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士
护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施：
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。
具体措施：
1.认真学习丰卫[2009]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做
好护患沟通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管
工作。
具体措施：
1.制订抢救器械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。
3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4.加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。
具体措施：
1.加强提示，凡医生特殊要求的药物滴速，一定要在输液瓶签上用红笔注明滴
速。
2.加强责任心，严格履告知制度。
3.加强值班交接班制度。
十一.加强对药物质量的检查。
具体措施：
1.治疗室配备合适的灯光，便于药品
质
量的检查。
2.治疗室增加提示“药品质量你查对了吗？”，以防护士的粗心大意。
3.加强责任心的教育。
第8篇：护理安全自查整改措施
根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。
一．
切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力
倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1．护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行
基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核，具体措施：
1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每
二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施：
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。
具体措施：
1.认真学习丰卫[2009]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。
具体措施：
1.制订抢救器械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。
3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4.加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。
具体措施：
1.加强提示，凡医生特殊要求的药物滴速，一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。
2.加强责任心，严格履告知制度。
篇二：护理安全管理原因分析及整改措施
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文(通用3篇)
度量是一个管理术语，通常指问题的解决方案、方法、方案和方法。它可以分为非常措施、紧急措施、预防措施、强制措施和安全措施。
以下是为大家整理的关于护理安全质量检查原因分析及整改措施的文章3篇,欢迎品鉴！
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲干净、胡须短。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际输液流量与医嘱相符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元污秽。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不弱。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严苛按操作方式流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、强化基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人无人知晓用药科学知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者身心健康教育不妥当。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不弱。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度比较。
整改措施：
1、强化护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加强督查力度。
三、消毒隔离
存有问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处置不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
瑕疵分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不弱。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、强化安全意识，认真学习院感科学知识，并全面落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带存有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、采用非医院酿制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不弱，制度全面落实不妥当。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度比较。
整改措施：
1、护士长加强督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、强化护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、深静脉南武线针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、南武线导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不弱。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加强检查力度。
六、护理文件书写
存有问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及意见反馈，并无跟踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不弱。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不妥当。
整改措施：
1、护士长每天检查，辨认出问题及时自查。
2、加强护士责任心教育。
3、建议护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写下后及时检查。
七、危重病人
存有问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当值护士对患者病情掌控不全系列。
3、健康教育落实不到位。
瑕疵分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度比较。
整改措施：
1、强化护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加强检查力度。
八、急救车
存有问题：救护物品无法正常采用
缺陷分析：
1、护士工作责任心不弱。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
一．切实加强护理安全教育，践行以病人为中心服务理念，大力提倡变小被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1．护理人员必须秉持每周一例可以制度，出席每周的医疗安全教育自学，辨认出一次不继续执行按医院的规章制度行政处罚。
2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3．通过强化临床护理工作，打牢基础护理服务，在全社会践行医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，推动医患关系人与自然。
二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明晰岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)创建护士绩效考核制度，根据护士顺利完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、文明户结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明晰临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目必须包含为患者实行的病情观测、化疗和护理措施、生活护理、康复和身心健康指导等内容，并列入院务官方，做为向患者官方的内容，导入患者和社会参予评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制订病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反反复复加强护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习展开法律科学知识与严防医疗纠纷案例的授课，用具体内容案例知会护士，任何一个细小环节的疏失，都有可能导致无法挽回的损失。定期举行安全分析可以，使护理人员融合岗位工作，找寻难发生错误的环节，尤其对发生的问题，分析原因并制订改良措施。更新管理理念，引导护理人员呈报安全隐患，并成立隐患自查报告奖励制度，例如谎报不报，则按适当制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核，具体措施：
1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.引导护理人员出席院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.使用道德教育跑过来的办法，强化护理崭新业务新技术的自学，每二月恳请上级专家去我院指导授课，护理人员轮流至上级医院短期培训。
五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：加强督促检查力度，一旦辨认出护士用药与医嘱相符，立即中止当值护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，强化护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施：
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.强化护患沟通交流。
具体措施：
1.认真学习丰卫[2022]168号文件《强化医患沟通交流工作的实行意见》。
2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.融合建立优质护理服务示范点病房搞好护患沟通交流。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.搞好救治药品、物品的管理与看管工作。
具体措施：
1.制定救治器械的学识与修理制度。
2.积极引进新型的抢救器械。
3.搞好救治药品、物品的处水泵状态的检查工作
4.加强值班交接班的责任心。
十.严苛掌控特定药物的滴速，严苛履行职责特定用药的知会。
具体措施：
1.强化提示信息，凡医生特殊要求的药物滴速，一定必须在输液瓶刻下用红笔标明滴速。
2.加强责任心，严格履告知制度。
康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔绝
存在问题：
1、吉尔碘并无关上时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、布局的液体Isson药时间，提药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不深入细致，未按操作方式流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度比较。
整改措施：
1、强化护士责任心的教育，严苛按操作方式规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加强督查力度。
四、病区管理
存有问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、看护多、挤、睡觉床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房采用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
瑕疵分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙著护理工作，忽略病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、强化病房管理，使病人参予病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
篇三：护理安全管理原因分析及整改措施
1常见的护理安全问题
1.1护士方面:常见的护理安全问题在护士方面表现为:①与护士责任有关的护理安全问题，如有的护士责任心不强，在护理工作中，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，是造成不安全的严重隐患。②与护士技术有关的护理安全问题，如护士技术操作不熟练或经验不足，协作能力不强，以至于引起患者及家属的不满，甚至延误病人的治疗、抢救等。③与护士整体素质有关的护理安全问题，如法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法律责任，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题，护理记录书写不规范、不严谨，对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等，与患者沟通交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通的方式和技巧，以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。
1.2管理方面:常见的护理安全问题在管理方面表现为:管理者思想麻痹，安全意识淡薄，存在侥幸心理;管理缺乏力度，分工不清，要求不严，奖罚不明;缺乏具体改进措施，质量控制措施形同虚设，流于形式，对上应付行事，对下放任自流;思想教育工作薄弱，规章制度不健全、落实不到位，管理者工作重心偏移，管理职能受到影响。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上，而是被一些日常琐事所困扰，导致护理人力安排不合理，紧急情况时人员、设备得不到保障等。
1.3病人及社会方面:常见的护理安全问题在病人及社会方面表
现为:病人的不依从行为，如病人不按时服药，擅自外出;有的病人价值观念发生扭曲，对医护无故挑剔刁难;个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心等。
2护理安全问题的防范措施
2.1加强职业道德修养和工作责任心:良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提，只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作。
2.2规范护理行为，提高沟通能力:据调查资料证明，患者满意率50%来自服务性活动，因此，搞好护患关系是预防护患纠纷的前提。护理人员要建立以人为本的服务理念，尊重患者自身的利益，恰当地运用沟通技巧，耐心的指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题，对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容，尽可能满足他们的需求，取得他们的理解和信任。
2.3强化安全意识、法律意识，落实护理工作制度:经常性的学习医疗安全知识和有关法制法律常规，进行安全教育，强化安全意识，警钟长鸣，防患于未然。树立法制观念，学法懂法，认识到在护理工作的每一个环节均可能涉及到潜在的法律问题。严格落实各项规章制度和操作规程，因为护理工作的各项规章制度如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等，都是长期临床工作经验的总结。
2.4加强业务学习和技能训练，不断提高护理质量:护理工作需要
具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念，更新知识，更新技术以提高应急工作能力，遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒地完成抢救治疗，从而减少纠纷的发生。
2.5加强管理、履行管理职能:首先护理管理者要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，多做现场管理，特别是在病人多工作忙的情况下，应合理调配人员，避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检查力度，以便及时发现护理安全隐患，及时制定防范措施，真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝，确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制:充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主，全面控制护理质量，细化工作流程，严把每个环节的质量关，明确每个环节的责任人，力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下，制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范:“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者;基本功不扎实、业务素质差者;进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案，防患于未然。第四实行人性化管理，充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则，关心了解下属的心理状态，妥善解决员工的后顾之忧，创造良好的工作氛围，以便集中精力做好工作，避免差错事故的发生。护理安全是病人的基本要求，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。
因此我们必须认清形势，摆正位置，明确责任，加强防范，加强自身修养，加强工作责任心，抓好护理人员的安全教育，应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。
篇四：护理安全管理原因分析及整改措施
护理工作现存的问题原因分析及整改措施
护理工作现存的问题原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：
1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人，手术病人有漏费现象
6、医嘱执行不及时，有漏签字。
7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。
8、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因：
1、义务心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。
整改步伐：
1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度，加强研究和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐烦解答患者的疑问，建立友爱的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育研究，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
篇五：护理安全管理原因分析及整改措施
护理质量分析及整改措施(共5篇)
的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单
(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格
要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录
单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护
士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病
康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏
急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到
位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长
对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护
士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理
人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护
理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参
与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管
理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登
记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以
及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定
切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量
管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基
础护理、专科护理、健康1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及
时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置
针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标
识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有
过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消
毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦
拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急
救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录
的2、个别科室有"两卡一本"不健全的3、急救药品有没固定数量
的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单
(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格
要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录
单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护
士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病
康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏
急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到
位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长
对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护
士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理
人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护
理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参
与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管
理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登
记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以
及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定
切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量
管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施护理质量
检查及整改措施2、健康制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的。
2、认真落实健康制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂
物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参预病房管理。
3、加强护士责任心的。
4、高危药品按规范管理。
附送：护理质量管理的建立与实践护理质量管理的建立与实
践内容简介：护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行
处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合
PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护
理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。
问题是全球论文格式论文毕业论文护理部将护理质量综合目
标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护
理质量的不断提高。
问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部201X年患
者十大安全目标管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部
每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析
问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性
的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒
坠床的发生率。
护理部通过对护理质量与安全相关指标的采集、统计和分
析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程
和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护
士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主
动参预、共同参预科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员
安全隐患突出。这既有高校自身的因素，也有社会管理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境管理路
径，为大学生的健康成长营造良好的环境。
高校周边安全隐患创新管理路径高校周边环境是指以高校校
园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与
社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校
的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高
校的人材培养;反之，则直接影响高校的安全和教学改革的发展。
就当前高校周边安全隐患和管理路径创新做一粗浅探析。
一、高校周边安全隐患主要问题随着我国高等改革的发展，我国逐步进入的高等大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数
的剧增是高等大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学规模
的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个"商机无
限"的地方，因此，高校成为了一个巨大的"吸铁石"，吸引了各式
各样人群的到来。大量人口的会萃和相对滞后的社会管理，使得
高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高
校的会萃功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人材和学生招
进校园，另一方面各类捕捉"商机"的人员也会萃到校园周围。聚
集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经
商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人
群的会萃，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或者是为了经济利益的争夺，或者是为了土地权属的争议，或者
是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引起的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证
经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗
殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本，没有按要求安装
和配备必要的安全设施设备，特殊是消防设施，这给在这些场所
消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会
闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生
的安全，特别是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高
校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希翼得到"物美价廉"的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花
样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭
吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工
成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校
园周边的餐饮业带来了"无限商机"。校园周边的小餐馆、大排
档，甚至流动摊点以其花腔多、口味好、价格低吸引了学生的到
来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭
起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康
证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等
原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事
故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔
偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷
纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。
这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边
人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通
标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突
出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有
限，这就为"黑车"提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车
均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些
司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易浮现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得
到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于
远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络
文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精
神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌
球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程度上满
足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些
商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营
活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学
生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流
通于城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难
以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些
场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快"死灰复燃"，这
些对学生的精神文化需要也存在隐患。
二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校
的教学和人材培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周
边环境管理也赋予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合
分析其原因，主要体现在下几个方面：高校周边环境十分复杂。
高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校
校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一
样，"一损俱损，一荣俱荣";高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为
独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业
区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成为了复杂的社会环境;由于市区用地紧
张，还有些高校或者新校区不得不建在远离市区的小城镇或者城郊接
合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环
境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当
地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营
者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人
员，复杂的人员情况给高校周边环境管理工作，带来诸多难题。
高校周边环境综合管理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上
的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不
够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学校周边环境是学校
自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应
付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施
不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问
题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税
务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出
的要求，一些地方党委政府往往"口头上很重视，实际上不重视
"、"说起来很重要，做起来不重要"，这使得高校周边环境管理工
作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限
仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法
权限而显得有心无力。
三、创新高校周边环境管理路径党的__届四中全会提出全面
推进依法治国，为高校周边环境管理进一步明确了方向，有关各
方要认真贯彻落实党的__届四中全会精神，积极主动探索创新高
校周边环境管理路径。创新机制体制，建立健全多方参预的高校
周边环境管理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各
司其职，齐抓共管，形成高校周边环境管理的大格局。在具体操
作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参预的高校周边
环境管理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境管理工作。
其次，把高校周边环境管理纳入目标管理体制中，进行目标
考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或者个人赋予表彰，对
于工作推进不力的部门或者个人赋予批评通报，催促其整改，对给
工作造成重大损失的，要追究部门或者个人的责任。再次，加强对
高校周边环境管理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公
会、现场推进会的形式，发现问题当场研究、当场解决，提高解
决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。
要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识
大学生安全的重要性，创新内容与方法，增强的效果。高校要根
据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的。在
内容上，多用身边的案例来学生，多教学生实用性强、操作性强
的安全防范知识，力求在内容上吸引学生;在方法上，采取学生喜
闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示
和实践演练等，力求在方法上吸引学生;在的时间节点上，要注意
一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假
前，以及节假日先后，要重点对学生进行安全，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边
环境管理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进
一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在
队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特殊是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关
心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地
执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期
或者不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环
境的管理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安
全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园
周边环境管理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高
校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实
现校内外信息一体化建设，把校园周边环境管理工作的信息化水
平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境管理中的功
能。高校周边环境管理工作是一项具有长期性、复杂性的系统工
程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐
抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境管理，为大学生
的成长成才创造良好的环境。童金元.高校周边环境存在的问题与
管理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状
问题与管理对策.xxx师范大学学报，201X关键词：护理,有利于,特色高职护理与临床护理对轨现状及措施建议摘要：当前不少高
职学校哺育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身
的优势，为医疗机构作出贡献，导致医院需要对上述人员实施
再。为了推动高职护理与临床护理的衔接，对高职护理与临床护
关键词：医院,转变,质量管理政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供
一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键
词：中国,存款,制度公共图书馆建立"地方文献数据库"的思量公
3、患者健康不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的。
2、认真落实健康制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
希翼本文对您有所匡助！四、病区管理存在问题：1、床上床
下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参预病房管理。
3、加强护士责任心的。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉
积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的工作责任
心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写存在问题：1、体温单未记录过敏药物。
2、暂时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不子细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心。
3、要求护士认真学_病历书写标准，按规范书写，写后及时
检查。
七、危重病人存在问题：1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康落实不到位。
缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
护理质控分析及整改措施(共14篇)质控分析及整改措施基
础护理质量及整改措施问题分析及整改措施护理不良事件原因分
析及整改措施
篇六：护理安全管理原因分析及整改措施
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
一、护理隐患及产生原因
1、潜在护患纠纷
临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位
因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多
换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大
危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。
二、防范措施
1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证
(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。
(2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。
(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在
的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。
(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。
2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。
在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。
3、加强与患者之间的沟通
掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。
(1)要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿，及健
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。
(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷。
(3)维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需
要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。
4、加强组织管理，提高服务质量
这是降低护理纠纷的关键措施。
护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。
每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。
5、陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。
护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。
总结：
护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。
篇七：护理安全管理原因分析及整改措施
护理部安全管理自查与整改措施
第一篇：护理部安全管理自查与整改措施
护理部安全管理自查与整改措施
2月27日－28日护理部组织科室对手术室、产房、产科住院部及门诊部4个护理单元进行了安全管理的自查。主要内容包括病区安全管理、患者安全管理、药品管理、仪器设备管理四大部分，现场查阅了护士排班表、查看了急救车，麻醉、高危药品的管理情况；逐一检查了氧气、吸引器、简易呼吸器、喉镜等仪器设备的性能，此次护理安全工作质量专项检查总体情况较好，对于个别科室存在问题均已现场指出并要求立即整改，现将自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
（一）、病区安全管理方面：
1、产妇家属在病房内使用电饭锅，存在用电安全隐患；
2、病房卫生间未贴防滑倒警示标志；
3、入院宣教时护士不知道灭火器的使用方法。
（二）药品管理方面：
1、手术室：一次性使用的耗材有过期物品，主要有成人一次性气管插管、静脉输液器针头，吸痰器、一次性手术包、鼻氧管。
2、产房：维生素C过期，消毒液和手消液未注明开瓶日期；
3、住院部：高危药品未单独存放，无警示标志；
4、门诊输液室：抢救车里有多种过期药品及一次性过期耗材，高危药品未单独存放，无警示标志，物品存放零乱无序，急救药品交班记录不规范。
二、整改措施：
（一）、病区管理方面：
1、加强入院宣教，在病房张贴限制使用物品的温馨告示，耐心做好解释工作，取得病人的配合与理解，我院食堂将在近期开放使用，到时能解决产妇与家属的用餐问题。
2、在每个卫生间贴防滑倒标识；
3、由护士长对科室人员培训灭火器的使用方法。
（二）、药品管理方面：
1、现场督促护士长将所有过期药品与耗材已更换；
2、消毒液与手消液也进行更换并注明开瓶时间；
3、高危药品已单独存放并贴上警示标志。
4、急救药品交班记录本由护理部统一设置表格、印刷后发放到各科室使用，护理部每月组织一次督查，反馈，整改。
医闻通过科室的安全自查与护理部的督查，不断提高了护理人员的安全防范意识，确保护理安全。
护理部
2017－2－28第二篇：部队安全管理自查整改措施
现已进入夏季，为切实做好夏季部队安全管理工作，严防各类事故、案件的发生,确保部队内部安全的高度稳定，我中队采取有力措施从多方面入手狠抓当前中队安全管理工作，严防各类违纪行为和事故案件的发生，确保中队安全稳定。
一、加强中队官兵的安全意识和纪律观念。规范中队“四个秩序”，强化官兵作风纪律养成，提高中队外业工作水平；开展专题教育活动，做到安全教育常态化，强化中队官兵的安全意识；研究制定长效管理措施，确保经常性工作落到实处；平时中队长还组织我们开展条令条例及各项规章制度的再学习再教育活动，坚持用条令条例约束我中队官兵的言行，进一步提高官兵的安全意识和自律意识，切实强化安全防事故工作的自觉性，形成时时讲安全、人人讲安全、事事讲安全的良好氛围。
二、加强落实条令条例和各项规章制度。认真落实请销假、查铺查哨、等日常制度，重点加强午休和晚寝后等重要时段的兵员管理，坚决杜绝不假外出、外出酗酒、夜不归宿等现象。
三、加强车辆管控力度。督促驾驶员遵守交通法规，杜绝违章开车和开
“霸王车”，认真落实车辆派遣制度和干部跟车制度，加强车辆管控。不断督促驾驶员集中精力，控制好车速，保持好车距，确保
行车安全。严禁车辆私自外出以及开快车、疲劳开车以及车辆带“病”行驶、非驾驶员开车。
四、加强日常自救互救训练等安全防护措施。科学安排中队外业工做和时间，避免在高温天气下进行长时间作业，工作前必须佩戴好必要的个人防护装备，途中要控制车速，注意行车安全，工作前要做好安全隐患排查，安排好人员注意观察现场各种情况，严防交通事故或其它险情造成人员伤亡。
五、加强饮食安全管理，严防病从口入。中队长要求同志们注意饮食卫生，不购买过期和霉烂变质物品，确保饮食质量；结合部队在工作中人员体能消耗大及季节变化的特点，注意营养配餐，合理搭配饮食，做好防食物中毒工作，杜绝病从口入。
以上是我的安全对照检查，不到之处请领导和同志们多多批评指正。
第三篇：产科安全管理自查及整改措施
产科安全管理自查及整改措施
通省县人民医院11.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。2013年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下：
检查情况：
一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。
二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。
三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。
四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生儿带离病区。
五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。整改措施：
一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。
二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。
三、近期组织医护人员对《母婴保健法》、《产科安全管理规定》等相关法律的学习。
通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的利益。
医务科
2013年12月17日
第四篇：护理部自查,自评存在问题及整改措施
护理部自查、自评存在问题及整改措施
为了加强护理质量管理，保障护理安全工作，我院院领导统一安排并要护理部进行综合性自评，对查出问题并进行整改，具体如下：
存在问题：
1、由于本人缺乏科学管理知识、缺乏经验、有的制度落实不到位、缺乏对护士长和护士的法制教育职业道德教育、对病人存在的安全隐患预见性差、对护士专科素质的培养不到位。
2、召开护士长例会及护理安全会议上严格要求、输液卡按要求执行并签名，但没有定期不定期的督查落实情况。
3、全院性的业务基础护理学习维吾尔医1次，西医1次培训，没有抓好重点，针对性不强。
4、每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中没有严格履行自己的职责。
5、每月进行护理质量检查过程中认真的检查各科室的护理质量、服务质量，满意度调查等方面，个别问题没有及时发现。
6、没有及时监督对全院各临床科室业务指标的计算情况。
7、护士素质、着装、仪表仪容等方面存在不同的问题。
整改措施：
1、本人不断的学习管理知识、加强依法管理、建全安全管理制度、要加强护理人员法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。
2、应建立健全安全管理制度、护理部对护士长及各级人员严格要求、严格管理、监督各项规章制度的落实情况、把输液卡按要求执行并签名，护理部进行追踪，加大监控力度。
3、督查各临床科室管理制度的落实情况、每月质量检查及每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中进行护理质量，服务质量，满意度调查，安全活动等方面讨论安全隐患，制定防范措施，对出现的差错要认真分析发生的原因，定期、不定期进行检查，对存在的问题并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。以保证护理安全，提高护理质量，端正服务态度，加强防范措施。
4、每月进行的全院性业务学习要抓好重点，要有实效性，针对性的进行培训，增强护士的维吾尔医及基础护理理论知识和操作技能及综合知识水平，护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能及维吾尔医基础理论操作，基础护理理论操作的培训，由护理部每月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和技术操作水平。
5、今后的工作中协助医务科监督对全院各临床科室业务指标的计算情况、并及时给院领导汇报。
6、严格要求各科室护士长及各级护理人员，护士素质、着装、仪表仪容等方面存在问题如：上班时间接、打电话、玩手机、戴首饰，工作服不整齐等问题一个星期之内整改完，加大监控力度，在今后的工作中杜绝类此情况发生。
护理部
2015年
第五篇：《护理部自查报告和整改措施》
护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发2012（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
（二）服务质量方面存在不足：
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。
三、整改措施
（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务
先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施：
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：
加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无
菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；
做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
（七）加强值班交接班制度。
具体措施：
1、一周一次核心制度的学习。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
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END—
篇八：护理安全管理原因分析及整改措施
护理安全管理存在问题及整改措施
护理安全管理存在问题及整改措施
一、存在问题：
1.护理人员不足。
2.由于护士社会地位低、经济收入低，护士缺乏工作热情，仍存在负面疏忽、敷衍和应对态度，护士服务意识薄弱，缺乏主动服务意识。
3.患者基础护理不到位。
4.基本操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作繁忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手，不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5.健康教育宣传不到位，缺乏多元化。
6.科室床位紧张，导致床多，护士人员不足，环境不整洁。
二、存在问题及整改措施
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
护理安全管理存在问题及整改措施
1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证。
2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。
3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。
工作方法：
部分护理人员没有按照护理程序去工作，工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者的观察、判断。工作态度：
（1）个别护理人员责任心不强，缺乏严谨的工作作风，发现问题事不关己，高高挂起，明知存在问题而不汇报，不处理。
（2）存在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能少干就少干，巡视病房，观察病情不细致，甚至对患者的倾诉漠不关心，以致忽略重要病史，延误患者治疗或抢救。
工作经验：低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，面对病情
复杂的患者，易产生工作失误。
护理安全管理存在问题及整改措施
一、存在问题
二、原因分析
（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。
（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。
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